BRUXISMO
Bruxismo es el hábito involuntario de rechinar o apretar los dientes, generalmente durante el sueño. Estrés, ansiedad y algunos fármacos (antidepresivos) suelen aumentar su aparición e intensidad.
CLASIFICACIÓN
- Bruxismo diurno: Se define como el apretamiento o frotamiento de los dientes, a veces inconsciente pero, generalmente, consciente. Suele estar relacionado con otros tics o manías como comerse las uñas o morderse los labios, y es frecuente que se produzca cuando se está concentrado: trabajando, estudiando e incluso conduciendo.
- Bruxismo céntrico o de apretamiento: Se aprietan los dientes por una contracción muscular. Estos no llegan a desgastarse, pero la mandíbula tiende a cargarse en exceso, provocando contractura muscular asociada a molestia y dolor.
- Bruxismo nocturno: Totalmente involuntario. Se produce mientras se duerme. Puede tener lugar por apretar o por fricción y puede ser el causante del cansancio muscular o dolor de cabeza que aparece al levantarse de la cama y de la contractura de los músculos del cuello.
- Bruxismo excéntrico o de frotamiento: Los dientes rechinan produciendo un desgaste dentario mayor, aunque los dolores de tipo muscular apenas son apreciables.
- Bruxismo diurno y nocturno: Tiene lugar en cualquier momento del día, es el más dañino y el que provoca mayores problemas.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Principalmente desgaste de los dientes y en casos extremos fracturas dentales. Pero lo primero de lo que suele quejarse el paciente es de dolor en la articulación y en los músculos que puede irradiarse hacia la cara, cuello, espalda y/o provocar dolor de cabeza.
Dentarios
- Desgaste de los dientes (esmalte y dentina).
- Erosiones cervicales. Desgaste del cuello de los dientes.
- Movilidad dental.
- Fracturas de dientes.
- Ruidos oclusales.
- Hipersensibilidad dentaria por pérdida de esmalte en el cuello de los dientes (abrasión).
Neuromusculares
- Fatiga muscular.
- Dolor muscular (en la cara, cuello y espalda)
- Hipertrofia de los músculos maseteros
En el oído
- Dolor
- Tinitus (sensación de pito en el oído)
Articulación Témporo Mandibular (A.T.M.)
- Dolor articular
- Ruido articular.
- Disfunción de la Articulación témporo mandibular y Trastornos témporo Mandibulares ( T.T.M.)
TRATAMIENTO
En primer lugar es esencial tener la boca completamente sana, sin infecciones ni caries. Dependiendo de cada caso el tratamiento a seguir puede basarse en una combinación de los siguientes:
- Modelos de estudio para diagnosticar y planificar el tratamiento.
- Radiografías específicas.
- Placa de relajación, plano de desprogramación o de alivio oclusal
- Desgaste selectivo o ajuste oclusal de los dientes, premolares y molares.
- Fisioterapia: ejercicios musculares específicos (kinesiológicos).
- Farmacológico: en algunos casos en fases agudas de dolor.
- Calor seco y húmedo según indicaciones específicas.
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